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保育関連（幼児保育課）

更新日：2025年12月23日

【窓口】幼児保育課　幼児保育支援係

申請書一覧
番号様式備考
 【保育園入園申込み関連】 
1

ダウンロードのリンク　新規ウインドウで開きます。令和8年度保育園等利用申込みのご案内（PDF：1,360KB）

令和7年10月27日掲示

2

ダウンロードのリンク　新規ウインドウで開きます。【様式1】(令和8年度）教育・保育給付認定申請書兼保育の利用申込書（PDF：292KB）
ダウンロードのリンク　新規ウインドウで開きます。【様式1】(令和8年度）教育・保育給付認定申請書兼保育の利用申込書（ワード：31KB）
ダウンロードのリンク　新規ウインドウで開きます。【様式1(保育園2.3号用)記入例】教育・保育給付認定申請書兼保育の利用申込書（記入例）（PDF：261KB）
ダウンロードのリンク　新規ウインドウで開きます。【様式1(幼稚園1号用)記入例】教育・保育給付認定申請書兼保育の利用申込書（記入例）（PDF：257KB）

令和7年10月27日掲示（改訂）
令和7年12月22日掲示
令和7年12月22日掲示（改訂）
令和7年12月22日掲示（改訂）

3

ダウンロードのリンク　新規ウインドウで開きます。【様式2】家族状況調書（PDF：120KB）
ダウンロードのリンク　新規ウインドウで開きます。【様式2】家族状況調書（ワード：47KB）
ダウンロードのリンク　新規ウインドウで開きます。【様式2】家族状況調書（記入例）（PDF：133KB）

令和5年11月1日掲示
令和7年12月22日掲示
令和5年11月1日掲示

4ダウンロードのリンク　新規ウインドウで開きます。【様式3】提出書類の確認票（PDF：110KB）令和6年10月29日掲示（改訂）
5

ダウンロードのリンク　新規ウインドウで開きます。【様式4】児童の健康状況調書（PDF：210KB）
ダウンロードのリンク　新規ウインドウで開きます。【様式4】児童の健康状況調書（エクセル：46KB）

令和6年10月29日掲示（改訂）
令和7年12月22日掲示

6

ダウンロードのリンク　新規ウインドウで開きます。【様式5】（幼稚園用）教育・保育給付認定、保育の利用申し込みに関する確認票及び同意書（PDF：101KB）
ダウンロードのリンク　新規ウインドウで開きます。【様式5】（保育園用）教育・保育給付認定、保育の利用申し込みに関する確認票及び同意書（PDF：218KB）

令和7年10月27日掲示（改訂）
7

ダウンロードのリンク　新規ウインドウで開きます。就労証明書（エクセル：45KB）(記入例、記載要領を含む)

令和6年11月27日掲示（改訂）
8ダウンロードのリンク　新規ウインドウで開きます。主治医の意見書（PDF：117KB）令和6年10月29日掲示（改訂）
9ダウンロードのリンク　新規ウインドウで開きます。看護・介護スケジュール・記入例（PDF：169KB）令和7年10月27日掲示（改訂）
10

ダウンロードのリンク　新規ウインドウで開きます。求職活動誓約書・求職活動スケジュール・記入例（PDF：2,997KB）

令和6年10月29日掲示（改訂）
11ダウンロードのリンク　新規ウインドウで開きます。求職活動報告書・求職活動の記録（PDF：1,262KB）令和6年10月29日掲示（改訂）
12ダウンロードのリンク　新規ウインドウで開きます。保育料軽減措置に係る別居監護申請書（PDF：128KB）令和3年12月16日掲示（改訂）
13

ダウンロードのリンク　新規ウインドウで開きます。転園に関する確認書（PDF：60KB）

令和5年11月1日掲示

14

ダウンロードのリンク　新規ウインドウで開きます。教育・保育給付認定変更申請書兼届出事項変更届（PDF：115KB）
ダウンロードのリンク　新規ウインドウで開きます。教育・保育給付認定変更申請書兼届出事項変更届（ワード：21KB）

令和7年12月22日掲示（改訂）
令和7年12月22日掲示

15ダウンロードのリンク　新規ウインドウで開きます。支給認定証再交付申請書（PDF：102KB）平成29年6月23日掲示（新規）
16ダウンロードのリンク　新規ウインドウで開きます。転入予定での申請に係る誓約書兼同意書（PDF：343KB）令和2年12月28日掲示（改訂）
17ダウンロードのリンク　新規ウインドウで開きます。委任状（PDF：60KB）令和3年12月16日掲示（新規）
18ダウンロードのリンク　新規ウインドウで開きます。保育の利用辞退届（PDF：78KB）令和5年11月1日掲示
19ダウンロードのリンク　新規ウインドウで開きます。教育・保育給付認定取消届（PDF：71KB）令和5年11月1日掲示
20ダウンロードのリンク　新規ウインドウで開きます。取り下げ書（PDF：44KB）令和5年11月1日掲示
21

ダウンロードのリンク　新規ウインドウで開きます。保育所におけるアレルギー疾患生活管理指導表（鎌ケ谷市様式）（PDF：141KB）

  • 原則として、鎌ケ谷市で使用している様式に医師が記載したものに限ります。
  • また、その症状が治癒した場合、必ず幼児保育課までご連絡ください（調整指数の対象外となります）。
令和7年10月27日掲示
 【一時預かり関連】 
1

ダウンロードのリンク　新規ウインドウで開きます。一時預かりのご案内（PDF：1,224KB）

令和7年3月6日掲示（改訂）
2

ダウンロードのリンク　新規ウインドウで開きます。緊急連絡票（公立保育園用）（PDF：82KB）
ダウンロードのリンク　新規ウインドウで開きます。緊急連絡票（公立保育園用）（エクセル：30KB）

令和7年12月24日掲示（改訂）

3

ダウンロードのリンク　新規ウインドウで開きます。健康状況調書（公立保育園用）（PDF：290KB）
ダウンロードのリンク　新規ウインドウで開きます。健康状況調書（公立保育園用）（エクセル：49KB）

令和7年12月24日掲示（改訂）

 【病後児保育関連】 
1ダウンロードのリンク　新規ウインドウで開きます。病後児保育のご案内（PDF：345KB）平成30年11月26日掲示（改訂）
2ダウンロードのリンク　新規ウインドウで開きます。病後児保育事業利用登録（変更）申込書（PDF：194KB）平成30年11月26日掲示（改訂）
3ダウンロードのリンク　新規ウインドウで開きます。病後児保育事業利用申込書（PDF：82KB） 
4

ダウンロードのリンク　新規ウインドウで開きます。病後児保育事業家庭連絡票（PDF：82KB）
ダウンロードのリンク　新規ウインドウで開きます。病後児保育事業家庭連絡票（エクセル：12KB）

 
 【認可外施設等無償化関連】 
1ダウンロードのリンク　新規ウインドウで開きます。鎌ケ谷市子育てのための施設等利用費請求書（認可外保育施設等）（エクセル：42KB）【備考】印刷の際は両面印刷（長辺とじ）でお願いします
2ダウンロードのリンク　新規ウインドウで開きます。鎌ケ谷市子育てのための施設等利用費請求書（認可外保育施設等）（見本）（PDF：742KB） 
3ダウンロードのリンク　新規ウインドウで開きます。特定子ども・子育て支援の提供に係る領収書（認可外保育施設等）（エクセル：13KB） 
4ダウンロードのリンク　新規ウインドウで開きます。特定子ども・子育て支援の提供に係る領収書（認可外保育施設等）（見本）（PDF：291KB） 
5ダウンロードのリンク　新規ウインドウで開きます。鎌ケ谷市特定子ども・子育て支援提供証明書（認可外保育施設等）（エクセル：16KB） 
6ダウンロードのリンク　新規ウインドウで開きます。鎌ケ谷市特定子ども・子育て支援提供証明書（認可外保育施設等）（見本）（PDF：480KB） 
 【こども誰でも通園制度関連】 
1ダウンロードのリンク　新規ウインドウで開きます。鎌ケ谷市こども誰でも通園制度案内用リーフレット（PDF：1,218KB） 
2

ダウンロードのリンク　新規ウインドウで開きます。緊急連絡票（公立保育園用）（PDF：82KB）
ダウンロードのリンク　新規ウインドウで開きます。緊急連絡票（公立保育園用）（エクセル：30KB）

公立保育園用
令和7年12月24日掲示（改訂）

3

ダウンロードのリンク　新規ウインドウで開きます。健康状況調書（公立保育園用）（PDF：290KB）
ダウンロードのリンク　新規ウインドウで開きます。健康状況調書（公立保育園用）（エクセル：49KB）

公立保育園用
令和7年12月24日掲示（改訂）

問い合わせ

健康福祉部　幼児保育課　幼児保育支援係

〒273-0195　千葉県鎌ケ谷市新鎌ケ谷二丁目6番1号　総合福祉保健センター2階

電話：047-445-1363

ファクス：047-443-2233

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