ヒトパピローマウイルス感染症予防接種（子宮頸がん予防ワクチン）のキャッチアップ接種について

　ヒトパピローマウイルス感染症予防接種（子宮頸がん予防ワクチン）については、接種後にワクチンとの因果関係を否定できない持続的な疼痛が特異的にみられたため、平成25年6月の厚生労働省通知により同副反応の発生頻度等がより明らかになり国民に適切な情報提供ができるまでの間は、対象者への積極的な接種勧奨（対象者全員への予診票送付など）が差し控えられておりました。

　その後、厚生労働省の審議会において、ワクチンの安全性について特段の懸念が認められないことが確認され、接種による有効性が副反応のリスクを明らかに上回ると認められたことから、令和4年4月から積極的な接種勧奨が再開されました。

　ヒトパピローマウイルス（HPV）は、性経験のある女性であれば50％以上が生涯で一度は感染するとされている一般的なウイルスです。

　子宮頸がんを始め、肛門がん、膣がんなどのがんや尖圭（せんけい）コンジローマ等多くの病気の発生に関わっています。特に、近年若い女性の子宮頸がん罹患が増えています。

詳細については以下のページをご覧ください。
厚生労働省「ヒトパピローマウイルス感染症【子宮頸がん（子宮けいがん）とHPVワクチン】」（外部サイト）

令和4年4月1日から令和7年3月31日まで（3年間）

以下1、2のすべてを満たす方が対象となります。

1. 平成9年4月2日から平成19年4月1日までに生まれた女性で、HPVワクチンの3回接種が完了していない方
2. 接種当日に鎌ケ谷市に住民登録のある方

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　このワクチンは、子宮頸がんをおこしやすいタイプであるHPV16型と18型の感染を防ぐことができます。そのことにより、子宮頸がんの原因の50%から70％を防ぎます。
　このワクチンを導入することにより、子宮頸がんの前がん病変を予防する効果が示されています。また、子宮頸がんそのものを予防する効果があることもわかってきています。

1. 「サーバリックス」、「ガーダシル」、「シルガード9」のいずれかを接種します。なお、原則、3回とも同じワクチンを接種します。
2. ただし「サーバリックス」または「ガーダシル」で接種の一部を終了した方が残りの回数の接種を行う場合には、適切な情報提供に基づき、医師と接種する方、保護者等がよく相談した上で「シルガード9」を選択しても差し支えありません。ただし、途中からワクチンの種類を変えて接種した場合の有効性や安全性のデータは限られています。
3. また、記録の紛失などにより過去に接種を受けたワクチンの種類がわからないときは、例外として「サーバリックス」と「ガーダシル」との交互接種が認められています。その場合は、接種医師と十分に相談した上で接種するワクチンの種類を選択してください。

標準的な接種間隔の例（PDF：160KB）

• 【標準的な接種間隔】　1回目の接種後、1か月の間隔をおいて2回目の接種を行い、1回目の接種から6か月の間隔をおいて3回目の接種を行います。
• 【上記の間隔で接種ができない場合】　1回目の接種後、1か月以上の間隔をおいて2回目の接種を行い、1回目の接種から5か月以上かつ2回目の接種から2か月半以上の間隔をおいて3回目の接種を行います。
• 接種スケジュールについては、医師とご相談ください。

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• 【標準的な接種間隔】　1回目の接種後、2か月の間隔をおいて2回目の接種を行い、1回目の接種から6か月の間隔をおいて3回目の接種を行います。
• 【上記の間隔で接種ができない場合】　1回目の接種後、1か月の間隔をおいて2回接種を行い、2回目の接種から3か月以上の間隔をおいて3回目の接種を行います。
• 接種スケジュールについては、医師とご相談ください。

• 【標準的な接種間隔】　1回目の接種後、2か月の間隔をおいて2回目の接種を行い、1回目の接種から6か月の間隔をおいて3回目の接種を行います。
• 【上記の間隔で接種ができない場合】　1回目の接種後、1か月の間隔をおいて2回接種を行い、2回目の接種から3か月以上の間隔をおいて3回目の接種を行います。
• 接種スケジュールについては、医師とご相談ください。

シルガード9の最新情報は、厚生労働省ホームページ（外部サイト）をご参照ください。

【新型コロナワクチンとの接種間隔】
原則として、新型コロナワクチンとそれ以外のワクチンは、同時に接種できません。互いに、片方のワクチンを受けてから2週間後に接種できます。
詳しくは、新型コロナワクチンQ&A（外部サイト）をご覧ください。

1. キャッチアップ接種用予診票（注釈）
2. 書類「HPVワクチン接種を受ける方へ事前に確認させていただきたいこと」（接種ストレス関連反応の予防・診断に使用します。）
3. 住所、生年月日が確認できる書類（健康保険証等）
4. 母子健康手帳（または接種歴がわかるもの）

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1. 「キャッチアップ接種用予診票」は、左上に(キャッチアップ接種)と記載があります。キャッチアップ接種と記載のない「定期予防接種予診票」はお使いいただけません。
2. 定期接種予診票をお持ちの方は、接種履歴を確認の上、キャッチアップ接種用予診票と交換いたしますので、健康増進課窓口または、電話でご連絡ください。

対象者には、下記のとおり送付いたしました。

【備考】

• 鎌ケ谷市の接種記録上、3回目まで接種が完了している方には、お知らせと予診票は送付しておりません。
• 鎌ケ谷市へご転入の前に3回接種が完了している方へ予診票が届いた場合は、ご容赦ください。
• 上記の送付時期以降に鎌ケ谷市へご転入された方のうち、3回目まで接種が完了していない方は、予診票を発行いたしますので健康増進課へご連絡ください。

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• 予診票の個人コード番号の欄には、予診票等を送付した封筒の宛名シールに記載されている7ケタの数字を記入してください。番号がわからない方は、健康増進課（電話：047-445-1390）へご連絡下さい。

• キャッチアップ接種については、厚生労働省が作成したリーフレット（外部サイト）もご参照ください。
• 16歳頃までに接種するのが最も効果が高いですが、それ以上の年齢で接種しても、ある程度の有効性があることが、国内外の研究で示されています。なお、定期接種の対象年齢を過ぎてからの接種について、明らかな安全性の懸念は示されていません。

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必ず、事前に医療機関へ連絡の上、接種の予約をしてください。

「千葉県内定期予防接種相互乗り入れ制度」に加入する県内の医療機関で接種を受けることができます。

千葉県医師会ホームページ（外部サイト）にて、「千葉県内定期予防接種相互乗り入れ事業協力医療機関名簿」に接種を受ける医療機関が掲載されているか、「ヒトパピローマウイルス(子宮頸がん)ワクチン」の欄に○(まる)がついているかを事前に確認してください。

確認ができない場合は健康増進課予防係（電話：047-445-1390）へおたずね下さい。

手続きの方法などは以下のページをご覧ください。
「お子さまの定期予防接種を鎌ケ谷市外（千葉県外）で希望される方へ」

• 明らかな発熱（通常37.5℃以上をいいます）がある場合
• 重篤な急性疾患にかかっていることが明らかな場合
• 受ける予防接種の接種液の成分によってアナフィラキシーを起こした場合
• その他、接種を行うことが不適当な状態にある場合
• 妊娠又は妊娠している可能性がある場合

HPVワクチンと新型コロナワクチンを接種される方は、いずれのかのワクチンを接種した場合、13日以上の間隔をあけて接種してください。

接種後は、厚生労働省ホームページに掲載されている「HPVワクチンを受けたお子様と保護者の方へ（受けた後版）」（外部サイト）をお読みください。

• 注射の針を刺した時に強い痛みやしびれを感じた場合は、すぐに医師へお伝えください。
• 接種後の主な副反応は接種部位の痛みや腫れ、赤みなどです。
• 注射による痛みや緊張等によって一時的に失神や立ちくらみがあらわれることがあります。接種後30分程度は安静にし、様子をみるようにしてください。
• まれに重い副反応としてアレルギー症状（呼吸困難やじんましん等）、神経系の症状（手足の力が入りにくい、頭痛、おう吐等）が起こることがあります。
• 接種当日は、水泳やマラソンなどの激しい運動は避けましょう。

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• 注射をした部分以外のところに痛みがある。
• 気になる症状（手足のしびれ、ふるえ等）や、体の変化がある。

　そのほか、ワクチン接種に関する不安や疑問、困ったことがあるときは、以下の相談先にご相談ください。

【相談できる内容】ヒトパピローマウイルス感染症の予防接種後に症状が生じたときの相談
　電話：043-223-2665

【相談できる内容】ヒトパピローマウイルス感染症予防接種を含む予防接種・インフルエンザ・性感染症・その他の感染症全般に関する相談　
電話：03-5276-9337

主な副反応は接種部位の痛みや腫れ、赤みなどです。

また、注射による痛みや緊張等によって一時的に失神や立ちくらみがあらわれることがあります。

接種後30分程度は安静にし、様子をみるようにしてください。

まれに重い副反応としてアレルギー症状（呼吸困難やじんましん等）、神経系の症状（手足の力が入りにくい、頭痛、おう吐等）が起こることがあります。

極めてまれですが、予防接種を受けた方に重い健康被害を生じる場合があります。

HPVワクチンに限らず、日本で承認されているすべてのワクチンについて、ワクチン接種によって、医療機関での治療が必要になったり、生活に支障が出るような障害が残るなどの健康被害が生じた場合は、国の審議会にて審査し、認定されれば、法律に基づく救済（医療費・障害年金等の給付）が受けられます。

予防接種による健康被害救済制度に関する相談は、市役所健康増進課へご連絡ください。

　キャッチアップ接種対象者が定期接種の年齢（小学6年生から高校1年生までに相当）を過ぎて任意接種として自費で接種した場合の費用について、鎌ケ谷市が定める範囲内で払戻しを行います。

詳細については以下のページをご覧ください。
「ヒトパピローマウイルス感染症予防接種（子宮頸がん予防ワクチン）の任意接種費用の払い戻しについて」

千葉県「子宮頸がん予防ワクチンに関する情報」（外部サイト）
厚生労働省「ヒトパピローマウイルス感染症【子宮頸がん（子宮けいがん）とHPVワクチン】」（外部サイト）
厚生労働省「HPVワクチンの接種を逃した方へ【キャッチアップ接種のご案内】」（外部サイト）